El crecimiento poblacional y urbanístico que registra esta ciudad en los últimos años lleva a la provincia a convertirse en la segunda del país, desde el punto de vista demográfico, pero implica serios trastornos para garantizar los servicios adecuados, ya que la demanda en transporte, educación, salud, agua, alcantarillado sanitario y vías adecuadas de comunicación, es muy superior a la posibilidad y oferta real.
Los datos del último censo ubican a Santiago solamente por detrás de la provincia Santo Domingo y la gran cantidad de habitantes se ubican en las zonas urbanas y suburbanas, lo que implica serios trastornos para el Ayuntamiento Municipal, la Corporación del Acueducto y Alcantarillado, que tienen la responsabilidad de garantizar los servicios de agua, cloacas, transporte, limpieza y otras. En los últimos días han ocurrido protestas en la ciudad por falta de agua, arreglo de calles y extensión y creación de nuevas rutas del transporte.